Poteškoće u pružanju ugovorenih usluga osiguranim osobama Zavoda

27.02.2021. 17:11h

Sukladno zakonskim propisima i svojoj misiji Zavod zdravstvenog osiguranja HNŽ/K dužan je, svim svojim osiguranicima, osigurati ostvarivanje prava iz zdravstvenog osiguranja, a jedno od temeljnih prava iz zdravstvenog osiguranja je pravo na zdravstvenu zaštitu.
U 2021. godini, za potrebe provođenja programa zdravstvene zaštite Zavod je zaključio ugovore sa dvanaest domova zdravlja i tri bolnice prema kojima sve ugovorene obveze izvršava pravovremeno i  u punom kapacitetu. Pored ugovornih obveza Zavod je krajem 2020. godine kroz aneks ugovora ugovornim bolnicama transferirao dodatna sredstva za  pružanje usluga  pacijentima oboljelim od Covid-a. 
Unatoč tomu, Zavod svakodnevno zaprima prigovore osiguranika koji se suočavaju s nepružanjem ugovorenih usluga zdravstvene zaštite od strane zdravstvenih ustanova.
Velik broj osiguranika čeka na izvršenje  operativnih zahvata i specijalističkih  pregleda, radi čega se vode na dugotrajnim bolovanjima, što dodatno ugrožava njihovo zdravstveno stanje i život, te povećava troškove Zavoda.
Zavod je duboko svjestan izvanredne situacije uzrokovane korona virusom, apsolutno razumije i prihvaća potrebu postupanja zdravstvenih ustanova sukladno Naredbi Kriznog stožera  Federalnog ministarstva zdravstva. Međutim, Zavod ne može prihvatiti da ugovoreni odnos između zdravstvenih ustanova kao poslodavca i njihovih djelatnika bude razlog neizvršavanja ugovora između Zavoda i zdravstvenih ustanova, odnosno da osiguranici ovoga Zavoda budu uskraćeni za usluge zdravstvene zaštite. 

Ovakvim postupanjem zdravstvene ustanove  krše  odredbe Ugovora o reguliranju međusobnih odnosa u vezi s pružanjem usluga zdravstvene zaštite u 2021. godini potpisanih sa Zavodom. 

Dana 16.02.2021. godine Zavod je uputio upozorenje ugovornim zdravstvenim ustanovama o kršenju ugovora. Niti jedna ugovorna zdravstvena ustanova čiji djelatnici su u štrajku nije se očitovala po istom. Ukoliko zdravstvene ustanove ne krenu s pružanjem ugovorenih usluga zdravstvene zaštite osiguranicima Zavod će biti primoran, u cilju zaštite prava osiguranika, poduzeti potrebne mjere iz svoje nadležnosti kako bi primjena potpisanih ugovora postala djelotvorna. 
Ovom putem Zavod poziva zdravstvene ustanove, koje ne izvršavanju ugovorene obveze, na primjenu odredbi ugovora potpisanih za tekuću godinu.