Video Spotovi
Promotivnim video objašnjenjima saznajte više o svom zdravstvenom osiguranju, pravima osiguranika i uslugama Zavoda.
17.12.2021. 13:24h
U sjedištu Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ/K u Mostaru, 17. prosinca/decembra 2021. godine, direktor Zavoda, Rade Bošnjak, predsjednik Upravnog vijeća, Ismet Hajdar, pomoćnik direktora, Zoran Kazazić, savjetnica za zdravstveno osiguranje, mr.sc. Ana Vidačak, dr.med.spec. fizikalne medicine i rehabilitacije, rukovoditeljica Sektora za zdravstvo, Marija Buhač, rukovoditelj Ureda direktora, Goran Bevanda, rukovoditelj Sektora za potporu poslovanju, Andrej Čović, i samostalni stručni suradnik za analizu i obračun u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, Helena Ćorić, sastali su se s direktorom Opće bolnice Konjic, dr. Dženanom Leparom, direktoricom Doma zdravlja Konjic, dr. Jasminkom Brkan – Hrvačić, i njihovim suradnicima.
Tema sastanka bila je aktualna situacija, tj. poteškoće vezane za rad Opće bolnice i Doma zdravlja Konjic nastale uslijed blokade računa ovih zdravstvenih ustanova od strane Porezne uprave F BiH.
Direktor Bošnjak zahvalio se predstavnicima ovih zdravstvenih ustanova na dolasku kako bi razgovarali o pitanjima koja su za njih ključna, te o ulozi Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ/K u zdravstvenom sustavu ove županije/kantona, ovlastima i odgovornostima koje ovaj Zavod ima prema osiguranicima za koje ugovara zdravstvenu zaštitu u ugovornim zdravstvenim ustanovama.
„ Bez obzira na težinu teme o kojoj ćemo razgovarati zahvaljujem vam se na dolasku i spremnosti za razgovor vezan za sva pitanja koja ste uputili Zavodu putem dopisa. Svjestan sam teške situacije u kojoj se nalaze zdravstvene ustanove i zdravstveni djelatnici Opće bolnice Konjic i Doma zdravlja Konjic. Žao mi je što se ovo događa zbog osiguranika i zbog vas, zdravstvenih djelatnika koji nisu dobili zarađene plaće. Unatoč situaciji u kojoj se nalazimo veoma je bitno naše međusobno razumijevanje vezano za položaj, ovlasti i odgovornosti ovoga Zavoda u zdravstvenom sustavu ove županije. Naime, Zavod skrbi o skoro 180 000 osiguranika kojima je dužan osigurati zdravstvenu zaštitu u zdravstvenim ustanovama, ali i druga prava kao što su lijekovi s Liste lijekova, ortopedska pomagala i liječenje izvan županije sukladno propisima koje Zavod ne donosi već primjenjuje u okviru proračuna kojim raspolaže. Jedan takav propis koji izravno utječe na izračun sredstava u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, koji Zavod ne donosi već primjenjuje, je Naredba o standardima i normativima zdravstvene zaštite F BiH. Kada je riječ o financiranju zdravstvenih ustanova, kao što znate, svakog prvog radnog dana u mjesecu Zavod zdravstvenim ustanovama transferira ugovorena sredstva. Ove godine, pored ugovornih sredstava domovima zdravlja Zavod je transferirao dodatnih 3.000.000,00 KM, od čega 296.000,00 KM Domu zdravlja Konjic za liječenje COVID oboljelih pacijenata“ kazao je direktor Bošnjak.
Predsjednik Upravnog vijeća Zavoda, Ismet Hajdar, pozdravio je sudionike sastanka i zamolio direktore zdravstvenih ustanova iz Konjica da otvore sva pitanja koja im nisu dovoljno jasna kako bi ista bila razjašnjena u kontekstu izračuna sredstava koja im pripadaju sukladno važećoj Naredbi o standardima i normativima zdravstvene zaštite F BiH.
Direktor Opće bolnice, dr. Dženan Lepara, i direktorica Doma zdravlja Konjic, dr. Jasminka Brkan – Hrvačić, zahvalili su se direktoru Bošnjaku na izdvojenom vremenu i razumijevanju za situaciju u kojoj se nalaze zdravstveni djelatnici ovih ustanova istaknuvši specifičnost i veličinu općine u kojoj pružaju usluge zdravstvene zaštite kao i probleme s kojima se svakodnevno susreću.
Kako bi razumjeli mogućnosti Zavoda direktor Bošnjak nazočnima je prezentirao Financijski plan Zavoda, odnosno strukturu prihoda i rashoda istaknuvši kako 74,44% ukupnih sredstava Zavod transferira zdravstvenim ustanovama za usluge zdravstvene zaštite po čemu je ZZO HNŽ/K jedan od vodećih Zavoda u F BiH, dok je isti ovaj Zavod na začelju po pitanju izdvajanja za druga prava osiguranika gdje za lijekove, ortopedska pomagala, refundiranje bolovanja, liječenje izvan županije/kantona, putni troškovi i sufinanciranje lijekova Zavod ukupno izdvaja 15,95% ukupnih sredstava.
Prezentirajući Financijski plan Zavoda direktor Bošnjak je napravio usporedbu financiranja zdravstvene zaštite Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ/K po osiguraniku u odnosu na Tuzlansku županiju/kanton kazavši:“ Ovaj Zavod nalazi se na samom vrhu po visini sredstava koje transferira zdravstvenim ustanovama. Naš Zavod izdvaja 616,07 KM po osiguraniku za zdravstvenu zaštitu u zdravstvenim ustanovama dok, primjera radi, u Tuzlanskoj županiji iznos koji Zavod izdvaja za financiranje zdravstvenih ustanova iznosi 418,14 KM po osiguraniku. Ako se fokusiramo na primarnu zdravstvenu zaštitu izdvajanja našega Zavoda iznose 217,61 KM po osiguraniku dok u Tuzlanskom kantonu je to iznos od 188,84 KM“.
Dodatna pojašnjenja vezana za način ugovaranja zdravstvene zaštite u zdravstvenim ustanovama dala je rukovoditeljica Sektora za zdravstvo, Marija Buhač, kazavši:“ Ugovore o pružanju usluga primarne zdravstvene zaštite sklapamo temeljem Naredbe o standardima i normativima zdravstvene zaštite F BiH koji se temelje na broju osiguranika koji pripadaju određenoj zdravstvenoj ustanovi i utvrđenom broju bodova za svaku djelatnost, a nomenklaturom usluga su propisane usluge koje se obavljaju u okviru djelatnosti. Vrijednost boda u tekućoj godini bila je 1,27 što je najveća vrijednost boda koja se primjenjuje u F BiH. Temeljem navedenog, u 2021.godini, Zavod financira Dom zdravlja Konjic s 3.145.900,00 KM na godišnjoj razini. Promatrano kroz razdoblje od 2017. godine do 2021. godine ugovorna sredstva za Dom zdravlja Konjic uvećana su, u ukupnom iznosu, za 9,23% ili 265.912,00 KM. Sukladno novim Standardima i normativima vrijednost boda u 2022. godini bit će uvećana i iznositi će 1,32. Vodeći računa o veličini pojedenih općina u koje spada i općina Konjic, prilikom izračuna, jedini smo Zavod koji je iskoristio mogućnost koju nudi Naredba o standardima i normativima i primijenili kriterij udaljenosti ambulanti od doma zdravlja za dodjelu dodatnih sredstava. Od ukupno raspoloživih 500.000,00 KM za ovaj kriterij Domu zdravlja Konjic osigurano je 90.000,00 KM. Naš strateški cilj je razvoj primarne zdravstvene zaštite s naglaskom na obiteljsku medicinu. Takav pravac je prepoznat kroz Standarde i normative, te znatno viši iznos kapitacije ide za domove zdravlja koji imaju timove obiteljske medicine u odnosu na opće. S druge strane u općini Konjic imamo kontinuirani pad broja liječnika obiteljske medicine ili onih sa završenim PAT programom što utječe na financiranje programa zdravstvene zaštite u iznosu od cca. 400.000,00 KM manje. Naime, u 2019. godini Dom zdravlja Konjic imao je 11 timova obiteljske medicine, a za 2022. godinu prijavljena su samo 3 tima obiteljske medicine“ kazala je rukovoditeljica Sektora za zdravstvo Marija Buhač.
Promotivnim video objašnjenjima saznajte više o svom zdravstvenom osiguranju, pravima osiguranika i uslugama Zavoda.