Video Spotovi
Promotivnim video objašnjenjima saznajte više o svom zdravstvenom osiguranju, pravima osiguranika i uslugama Zavoda.
30.07.2019. 16:17h
U sjedištu Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ/K u Mostaru održana je 18. sjednica Upravnog vijeća Zavoda.
Na održanoj sjednici članovi Vijeća razmatrali su i usvojili izvod iz zapisnika s prethodne sjednice, Izvještaj o privremenoj spriječenosti za rad do i preko 42 dana, potrošnji lijekova s Liste lijekova, liječenju van Kantona, potrošnji ortopedskih pomagala i izvršenju finansijskog plana Zavoda. Svi usvojeni izvještaji odnose se na period 01.01.do 30.06.2019. godine.
Pored izvještaja članovi Vijeća razmatrali su i usvojili jednu odluku i dva pravilnika.
Izvještajem o privremenoj spriječenosti za rad do i preko 42 dana evidentan je pad broja refundiranih doznaka koje su poslodavci refundirali od Zavoda za 3 % i porast troška po istima od 4 % u odnosu na isti period prethodne godine.
Kada je riječ o kontroli propisivanja bolovanja pozitivan pomak je u tomu što poslodavci sve više preuzimaju svoju ulogu u nadzoru zaposlenika na bolovanju. U prilog tomu govori i podatak kako je Služba za kontrolu bolovanja Zavoda u prvom polugodištu tekuće godine zaprimila 17 zahtjeva poslodavaca za kontrolu bolovanja dok je u cijeloj prethodnoj godini Zavod imamo samo 4 takva zahtjeva.
Upoređivanjem podataka o potrošnji lijekova s Liste lijekova za proteklih šest mjeseci 2019.godine u odnosu na isti period 2018. godine, zabilježeno je smanjenje broja izdanih recepata i pakiranja, uz neznatan finansijski porast potrošnje od 0,7 %. i dalje, na liječenje hroničnih bolesti otpada preko 85% ukupne potrošnje lijekova s Liste lijekova.
Rezultati analize podataka vezanih za provedena liječenja van županije/kantona za prvih šest mjeseci 2019. godine paralelno s podatcima za isti period 2018. godine pokazuju smanjenje broja realizovanih uputnica za 5% i porast troškova liječenja za 12 % (nominalno za 92.532 KM). I ako je došlo do smanjenja broja upućenih osiguranika na liječenje van HNŽ/K ukupni troškovi su povećani jer je riječ o osiguranicima kojim se dijagnostika i liječenje vrlo složenih stanja sa teškim komplikacijama bolesti ne može dovršiti u ugovornim bolničkim ustanovama unutar županije/kantona. Ovo se ponajviše odnosi na maligne bolesti kod osiguranika svih dobnih skupina, te na oboljenja u pedijatrijskoj populaciji (kod djece osim malignih zabilježen je i porast troškova za liječenje reumatskih bolesti).
Kada je riječ o potrošnji ortopedskih pomagala u periodu 1.01.-30.06.2019. godine broj realizovanih odobrenja za korištenje ortopedskih i drugih pomagala smanjen je za 6,4 %, a broj korisnika za 9,5 % i smanjenje utroška finansijskih sredstava za 2,3 %.
Izvještaj o finansijskom poslovanju Zavoda za period 01.01.-30.06.2019. godine pokazuje kako je, u proteklih pola godine, Zavod ostvario prihode u iznosu od 73.972.448 KM, što je 53,57% od iznosa predviđenog Finansijskim planom za 2019. godinu, a izvršeni rashodi manji su od planiranih budući da je realizacija većine razvojnih projekata Zavoda planirana za drugu polovinu 2019. godine.
“Razlika prihoda nad rashodima prvenstveno je rezultat odgovornog i opreznog planiranja temeljenog na procijenjenim rizicima u naplati prihoda za tekuću godinu što se nažalost i ostvarilo. Sukladno trenutnim gospodarskim prilikama u Županiji Zavod bi, u drugoj polovici godine, realno mogao ostati bez cca. 3.000.000 KM poreznih prihoda što bi ugrozilo ispunjenje plana prihoda Zavoda za 2019. godinu. Hoće li ovaj rizik biti ostvaren vidjet ćemo” kazao je direktor ZZO HNŽ/K, Rade Bošnjak.
Pored usvojenih izvještaja, a od posebnog značaja za osiguranike, je Pravilnik o sufinansiranju troškova liječenja, nabavke lijekova i medicinskih sredstava koji je Upravno vijeće Zavoda jednoglasno usvojilo. Ovim pravilnikom lijekovi za epilepsiju i duševne bolesti skinuti su s finansiranja preko Pravilnika o sufinansiranju i uvršteni na pozitivnu listu lijekova. Također, s pozitivne Liste lijekova skinuti su lijekovi somatotropin (hormon rasta) i alfa dorneza (lijek za cističnu fifrozu) i isti će biti finansirani putem Pravilnika o sufinansiranju troškova liječenja, nabavke lijekova i medicinskih sredstava. Pored navedenog izmjene Pravilnika odnose se i na povećanje prava osiguranika u liječenju niskomolekularnim heparinima, liječenju djece i omladine u stanju pothranjenosti (malnutricije) i djece oboljele od bulozne epidermolize dok je svim osiguranicima oboljelim od amiotrofične lateralne skleroze postotak učešća Zavoda povećan sa 50% na 100%.
Galerija novosti
