Održana dvadeset i treća sjednica Upravnog vijeća ZZO HNK

28.04.2020. 14:42h

Upravno vijeće Zavoda zdravstvenog osiguranja HNK, u utorak 28.04.2020. godine, putem video sastanka, održalo je dvadeset i treću redovnu sjednicu.
Članovi Vijeća razmatrali su i usvojili Izvode iz zapisnika prethodnih sjednica, Izmjene i dopune Poslovnika o radu Upravnog vijeća, Izvještaj o privremenoj spriječenosti za rad do i preko 42 dana, Izvještaj o upućivanju osiguranika na liječenju van Kantona, Izvještaj o potrošnji lijekova s Liste lijekova, Izvještaj o provedenim postupcima javnih nabava, Izvještaj o potrošnji ortopedskih pomagala i finansijskom poslovanju Zavoda. Svi usvojeni izvještaji odnose se na period 01.01.do 31.03.2020. godine. 
Također, Upravno vijeće je razmatralo i usvojilo Odluku o usvajanju DOP – a za period 2021. – 2023. godine, Informaciju o provedbi preporuka Ureda za reviziju institucija u F BiH, Izvještaj o sredstvima doznačenim na osnovu Odluke o doznačavanju sredstava ličnog učestvovanja osiguranih osoba u pokriću dijela troškova zdravstvene zaštite zdravstvenim ustanovama za period 01.01.-28.02.2020. godine, te Pravilnik o sufinansiranju troškova liječenja, nabave lijekova i medicinskih sredstava. 
U periodu od 01.01. do 31.03.2020. godine evidentan je pad refundiranih doznaka za 10,2% i smanjenje troškova po istima za 6%. Najčešće dijagnoze po kojima je odobravano bolovanje su briga člana porodice i nadzor nad visokorizičnom trudnoćom. Obzirom na nastalo stanje pandemije i obavijest Zavoda, za sve poslodavce i osiguranike, da zbog lične sigurnosti zahtjeve za refundiranje bolovanja ne predaju u područne urede Zavoda, te da će isti nakon proglašenja prestanka stanja pandemije biti refundirani, stvarnim rezultatima potrošnje u prva tri mjeseca tekuće godine Zavod će raspolagati nakon proglašenja prestanka stanja nesreće. 
Rezultati analize podataka vezanih za provedena liječenja van županije/kantona u protekla tri mjeseca uporedno sa podatcima za isti period prethodne godine pokazuju smanjenje broja realizovanih uputnica za 25% (66 uputnica manje) i smanjenje troškova liječenja za 46% (nominalno za 179.397 KM ). Iako je evidentno kako je, zbog stanja pandemije, u trećem mjesecu izdat značajno manji broj uputnica u odnosu na isti period prethodne godine istovremeno treba uzeti u obzir kako nisu pristigli svi računi po izdanim uputnicama. Analizirani podatci i dalje pokazuju kako se određenom broju osiguranika, operativno liječenje i dijagnostika, ne mogu realizovati u ugovornim bolničkim ustanovama unutar županije/kantona u čemu i dalje prednjače maligne bolesti i dijagnostičke pretrage PET CT.  
Kada je riječ o potrošnji lijekova s liste lijekova, za protekla tri mjeseca 2020. godine u odnosu na isti period prethodne godine zabilježen je porast broja izdanih recepata od 11,1% uz porast finansijske potrošnje od 10,7%. Kako su, od 22.07.2029. godine na Pozitivnu kantonalnu listu uvedena su 22 nova lijeka iz 11 farmakoloških grupa i, na osnovu saglasnosti Ministarstva zdravstva, rada i socijalne zaštite HNK, počevši od 01.12.2019. godine na listu su uvrštene i 21 nove paralele lijekova koji se već nalaze na listi tokom prvog tromjesečja 2020. godine propisano je 337.817 KM više lijekova s Pozitivne liste lijekova već u istom periodu 2019. godine. Kada je riječ o novim lijekovima  326.619 KM ili 9,3%  ukupne potrošnje otpada na nove lijekove. Pošto se novi lijekovi nalaze na listi nepunih osam mjeseci očekivanja Zavoda su da će taj udio rasti najmanje do 15% ukupne potrošnje. Pojava epidemije uzrokovane virusom COVID 19 nije utjecala na potrošnju lijekova s Pozitivne liste lijekova.   
Po pitanju Izvještaja o potrošnji ortopedskih i drugih pomagala isto pokazuje kako je u periodu 01.01.2020. godine do 31.03.2020. godine primjetan značajan rast ukupnog broja realizovanih odobrenja za 12,4%, rast broja korisnika za 11,7% i rast utrošenih finansijskih sredstava za 12,6% u odnosu na isti period  2019. godine. Rast broja realizovanih odobrenja, a time i rast potrošnje za pomagala u promatranom periodu rezultat je proširenja Liste ortopedskih pomagala i Odluke o visini sudjelovanja Zavoda u nabavi ortopedskih i drugih pomagala od 30.04.2019. godine. Značajna povećanja u ukupnoj finansijskoj potrošnji u promatranom periodu odnosi se na pelene, pacemakere i potkoljene proteze za osobe do 26 godina starosti. Ovakva potrošnja u skladu je s Finansijskim planom i opredjeljenjem Zavoda za kontinuirano povećanje prava osiguranika.  
Izvještaj o finansijskom poslovanju Zavoda za period 01.01.do 31.03.2020. godine pokazuje kako su, u prvom tromjesečju 2020. godine, ostvareni prihodi od 36.263.680 KM što je 24,46% od iznosa predviđenog Finansijskim planom za 2020. godinu s tim da izvršenje prvog kvartala uključuje cijeli iznos prihoda od redovne distribucije premije osiguranja pa je realna slika izvršenja ukupnih prihoda 23,08%, odnosno 2.846.041 KM niže od plana prvog kvartala. 
Govoreći o ovoj tačci dnevnog reda direktor Zavoda, Rade Bošnjak, osvrnuo se na ukupnu situaciju koja je usko povezana sa aktualnom pandemijom. 
„Uz ovu točku želim kazati kako je realan financijski rezultat u prvom tromjesečju u minusu od 2.846.000 KM i to nije cijeli problem. Naime, već krajem trećeg mjeseca prihodi Zavoda značajno su umanjeni i financijski rezultat trećeg mjeseca bio je oko 600.000 KM ispod planskog prosjeka tog mjeseca. Međutim, zabrinjavajuća je i činjenica da smo u ovom mjesecu na današnji dan, 28.04.2020. godine, u odnosu na planski prosjek u minusu 1.649.000 KM. Ako bi smo zbrojili realni minus u protekla tri mjeseca i minus koji imamo na današnji dan u mjesecu travnju onda je ukupan minus u ovom trenutku 4.495.000 KM. Uz sve ovo potrebno je kazati kako, na današnji dan, imamo 3.344 osiguranika manje, odnosno to je broj odjavljenih osiguranika od 13.03. do danas. I dalje ćemo pratiti, analizirati i informirati vas o svakoj novoj situaciji sukladno potrebi. Zavod je još uvijek solventan i još uvijek možemo funkcionirati s nadom da će se trenutno stanje promijeniti na pozitivno, a ako ne bude tako na vrijeme ćemo intervenirati s eventualnim rebalansom“, kazao je direktor Bošnjak.     

Galerija novosti

PrethodnaSlijedećaZatvori